[Просто Вася]

четырехзначные подрубрики:
quote:
.0 Острая интоксикация
Исключено: интоксикации, подразумевающие отравления (T36-T50)

Состояние, вызванное применением психоактивного вещества, проявляющееся в нарушениях сознания, познавательной способности, восприятия, эмоций и поведения или других психофизиологических функций и реакций. Эти нарушения непосредственно связаны с острым фармакологическим действием вещества и через некоторое время полностью исчезают, за исключением случаев, когда имеют место повреждения тканей и другие осложнения. В числе осложнений могут быть травма, аспирация рвотных масс, делирий, кома, судороги. Характер осложнений зависит от фармакологического класса вещества и способа его введения. Острое опьянение при алкоголизме Bad trips (наркотическое опьянение) Алкогольное опьянение БДУ Патологическая интоксикация Расстройства в виде транса и одержимости при интоксикации, вызванной психоактивными веществами

.1 Пагубное употребление

Сам способ употребления психоактивного вещества является причиной ущерба здоровью. Ущерб может быть физическим (как, например, случаи гепатита, вызванного самостоятельными инъекциями психоактивных веществ) или психическим (как, например, эпизоды депрессивного расстройства, вторичного по отношению к тяжелому алкогольному опьянению). Злоупотребление психоактивным веществом

.2 Синдром зависимости

Комплекс поведенческих, познавательных и физиологических симптомов, который возникает после повторного использования вещества и обычно включает сильное желание принять его; трудности в контролировании его употребления; упорное продолжение его использования, несмотря на пагубные последствия; предпочтение употребления психоактивного вещества в ущерб другим видам деятельности и выполнению обязанностей; возрастание допустимых пределов употребления и иногда состояние абстиненции. Синдром зависимости может быть по отношению к определенному веществу (например, табаку, алкоголю или диазепаму), классу веществ (например, опиоидным наркотикам) или к широкому ряду фармакологически различных психоактивных веществ. Хронический алкоголизм Дипсомания Наркомания

.3 Абстинентное состояние

Группа симптомов различного характера и различной тяжести, возникающих в результате полного или частичного удаления из организма психоактивного вещества после постоянного употребления. Время начала и продолжительность абстинентного состояния зависят от типа психоактивного вещества и его дозы, принятой непосредственно перед прекращением или уменьшением дозы приема. Абстинентное состояние может осложняться судорогами.

.4 Абстинентное состояние с делирием

Состояние, при котором абстиненция, охарактеризованная выше (общий четвертый знак .3), осложнена делирием, охарактеризованным в рубрике F05.-. Это состояние может также сопровождаться судорогами. Если в этиологии расстройства играет роль органический фактор, такое состояние следует классифицировать рубрикой F05.8. Белая горячка (алкогольная)

.5 Психотическое расстройство

Комплекс психотических симптомов, возникающих во время или после употребления психоактивного вещества, которые, однако, не могут быть объяснены только острой интоксикацией и которые не являются составной частью абстинентного состояния. Расстройство характеризуется галлюцинациями (обычно слуховыми, но часто и нескольких видов), расстройствами восприятия, бредом (часто параноидного характера или мании преследования), психомоторными расстройствами (возбуждением или ступором), ненормальной аффектацией, колеблющейся от сильного страха до экстаза. Сознание обычно ясное, однако может иметь место некоторая степень его помрачения, но без тяжелой спутанности. Алкогольный(ая): . галлюциноз . бред ревности . паранойя . психоз БДУ Исключены: алкогольные или вызванные употреблением другого психоактивного вещества резидуальные и отсроченные психотические расстройства (F10-F19 с общим четвертым знаком .7)

.6 Амнестический синдром

Синдром, характеризующийся выраженным хроническим снижением памяти на недавние и отдаленные события. Непосредственное воскрешение в памяти событий обычно не нарушено. Память на недавние события обычно нарушена сильнее, чем на отдаленные. Обычно явно выражено нарушение ощущения времени и последовательности событий и имеются трудности в освоении нового материала. Конфабуляция возможна, но не обязательна. Другие познавательные функции обычно относительно хорошо сохранены, и амнестические расстройства непропорциональны выраженности других нарушений. Амнестическое расстройство, обусловленное алкоголем или наркотиком Корсаковский психоз или синдром, обусловленный алкоголем или другим психоактивным веществом или неуточненный Исключен: неалкогольный корсаковский психоз или синдром (F04)

.7 Резидуальные и отсроченные психотические расстройства

Расстройство, при котором нарушения познавательных функций, эмоций, личности или поведения, вызванные приемом алкоголя или психоактивного вещества, могут сохраняться после периода, в течение которого проявляется непосредственное влияние психоактивного вещества. Начало расстройства должно быть непосредственно связано с употреблением психоактивного вещества. Случаи, при которых нарушения возникают после эпизода (эпизодов) употребления психоактивного вещества, должны кодироваться вышеуказанным четвертым знаком только тогда, когда есть убедительные доказательства причастности остаточных явлений воздействия психоактивного вещества к расстройству. Резидуальные явления можно отличить от психотического состояния отчасти по их эпизодичности, преимущественно очень короткой продолжительности, дублированию предшествующих алкогольных или наркотических проявлений. Алкогольная деменция БДУ Хронический алкогольный церебральный синдром Деменция и другие легкие формы стойких нарушений познавательных функций "Флэшбэк" Отсроченное психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивного вещества Нарушение восприятия после употребления галлюциногена Резидуальное: . эмоциональное [аффективное] расстройство . расстройство личности и поведения Исключены: алкогольный или наркотический: . корсаковский синдром (F10-F19 с общим четвертым знаком .6) . психотическое состояние (F10-F19 с общим четвертым знаком .5)

.8 Другие психические расстройства и расстройства поведения

.9 Психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное
Исключено: интоксикации, подразумевающие отравления (T36-T50):
quote:
ОТРАВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕДИКАМЕНТАМИ И БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ (T36-T50)
Включены: случаи:

. передозировки этих веществ
. неправильной выдачи или приема по ошибке этих веществ

Исключены:

злоупотребление средствами, не вызывающими зависимость (F55)
неблагоприятные реакции ["повышенная чувствительность", "реакция" и т.д.] на правильно введенное и соответствующее назначению вещество; эти случаи классифицируются согласно характеру неблагоприятной реакции, такой как:
. гастрит, вызванный приемом аспирина (K29.-)
. изменения крови (D50-D76)
. дерматит:
. контактный (L23-L25)
. вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
. нефропатия (N14.0-N14.2)
. неуточненная патологическая реакция на лекарственное средство (T88.7)
лекарственная зависимость и психические расстройства и нарушения поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19)
лекарственная реакция и отравление, влияющие на плод и новорожденного (P00-P96)
патологическая лекарственная интоксикация (F10-F19)

T36 Отравление антибиотиками системного действия

Исключены: отравление антибиотиками: . противоопухолевыми (T45.1) . применяемыми местно НКДР (T49.0) . применяемыми для лечения: . уха, горла, носа (T49.6) . глаза (T49.5)

T37 Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами системного действия

Исключены: противоинфекционными средствами: . местного применения НКДР (T49.0) . для лечения болезней: . уха, горла, носа (T49.6) . глаз (T49.5)

T38 Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами, не классифицированное в других рубриках

Исключены: минералокортикоидами и их антагонистами (T50.0) гормонами окситоцинового действия (T48.0) гормонами паращитовидной железы и их производными (T50.9)

T39 Отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами

T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]

Исключены: лекарственная зависимость и психические расстройства и нарушения поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19)

T41 Отравление анестезирующими средствами и терапевтическими газами

Исключены: бензодиазепинами (T42.4) кокаином (T40.5) опиоидами (T40.0-T40.2)

T42 Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами

Исключены: лекарственная зависимость, психические расстройства и нарушения поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19)

T43 Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках

Исключены: средствами, подавляющими аппетит (T50.5) барбитуратами (T42.3) бензодиазепинами (T42.4) лекарственная зависимость, психические расстройства и расстройства поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19) метаквалоном (T42.6) психодислептиками [галлюциногенами] (T40.7-T40.9)

T44 Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему

T45 Отравление препаратами, преимущественно системного действия и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках

T46 Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему

Исключено: метараминолом (T44.4)

T47 Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения

T48 Отравление препаратами, действующими преимущественно на гладкую и скелетную мускулатуру и органы дыхания

T49 Отравление препаратами местного действия, влияющими преимущественно на кожу и слизистые оболочки, и средствами, используемыми в офтальмологической, отоларингологической и стоматологической практике

Включено: местно примененными глюкокортикоидами

T50 Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

как видите, из противопоказаний (F10-F19) исключены отравления и передозировки, а также неправильное или ошибочное применение лекарственными средствами, медикаментами и биодобавками.
следовательно, единичное применение не является противопоказанием к владению оружием.

при "наличии" противопоказанием является ".1 Употребление с вредными последствиями".

абсолютное противопоказание - "лекарственная зависимость и психические расстройства и нарушения поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19)" и "патологическая лекарственная интоксикация (F10-F19)"
на основании вышесказанного в отношении
quote:
Приказ МЗ 441
22. ... В случае обнаружения в образце биологического объекта (моче)наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов не оформляется.

можно сделать вывод:
при положительном результате ХТИ и экспертизе состояния здоровья испытуемого, при отсутствии противопоказаний и наличии исключений, имеется возможность получения медицинских заключений при обстоятельствах, когда нет возможности пройти ХТИ чуть позже или иных жизненных ситуаций, ну и согласии на дополнительное обследование и затраты.
форма медицинского заключения
quote:
Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 30 июня 2016 г. N 441н
Наименование
медицинской организации Код формы по ОКУД ________________
______________________________ Код учреждения по ОКПО ___________

Адрес ________________________ Медицинская документация
Лицензия _____________________ Форма N 002-О/у

Утверждена приказом Минздрава России
от "30" июня 2016 г. N 441н


Медицинское заключение серия ________ N ______
об отсутствии в организме человека наркотических средств,
психотропных веществ и их метаболитов

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________
2. Дата рождения: число __________ месяц __________________ год _________
3. Место регистрации: субъект Российской Федерации ______________________
район __________________________________________________ _________________
город ______________________ населенный пункт ___________________________
улица ___________________________________ дом _________ квартира ________
4. Дата выдачи медицинского заключения: число ____ месяц ______ год _____
5. Медицинское заключение: выявлено отсутствие в организме человека
наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.
6. Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись врача, выдавшего
медицинское заключение: _________________________________________________

МП